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腦卒中康復治療的基本原則

更新時間:2019-04-22 11:22:37點擊次數:2090次字號:T|T

1、選擇合適的康復時機。

2、康復評定貫穿與腦卒中的治療的全過程。

3、康復治療計劃是建立在康復評定的基礎上,有康復治療小組共同制定,并在治療方案實施過程中逐步加以修正和完善。

4、康復治療主語循序漸進,要有腦卒中患者的主動參與其家屬的配合,并在日常生活和健康教育相結合。

5、采用綜合康復治療。

6、常規的藥物治療和必要的手術治療。



1一級康復:腦卒中的早期康復

一級康復是指患者早期在醫院急診室或神經內科的常規治療及早期康復治療。在急性期最重要的是預防再發腦卒中和并發癥,鼓勵患者重新開始自理活動,并給予患者及其家屬精神支持。

此階段多為臥床期,康復治療的目的是通過被動活動和主動參與,促進偏癱側肢體肌張力的恢復和主動活動的出現,以及肢體正確的擺放和體位的轉換(翻身),預防可能出現的壓瘡、關節腫脹、下肢深靜脈血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。

同時,偏癱側各種感覺刺激和心理疏導以及相關的康復治療(如吞咽功能訓練,發音器官運動訓練、呼吸功能訓練等),有助于腦卒中患者受損功能的改善。


2二級康復:腦卒中恢復期的康復

二級康復一般在康復中心和綜合醫院中的康復醫學科進行。一般是指發病后的4~12周。

治療目標除前述的預防常見并發癥以外,應抑制痙攣、促進分離運動恢復,加強患側肢體的主動活動并與日常生活活動相結合,進行相關的作業治療、言語治療、心理治療、傳統康復治療,注意減輕偏癱肢肌痙攣的程度和避免加強異常運動模式(上肢屈肌痙攣模式和下肢伸肌痙攣模式)。

同時,隨著功能的恢復,還應加強協調性和選擇性隨意運動,進行上、下肢實用功能的強化訓練,可加用康復工程方法,通過矯形器等輔助具來抑制異常的肌張力。

3三級康復:腦卒中的社區(后遺癥期)康復

患者經過一段時間專業康復后,如果可以進行社區生活,就可以考慮讓患者出院。

當患者功能恢復達到平臺期,可以對患者及其家屬進行康復宣教,使患者可以在家中進行常規的鍛煉以維持功能。

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