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腦卒中患者的康復護理及飲食注意事項

更新時間:2018-12-03 14:14:22點擊次數:2371次字號:T|T

腦卒中康復護理5要點

1、情志護理

中醫學認為,中風病系平素氣血虧虛,陰陽失調,加之憂思惱怒等致氣血運行受阻,或肝陽上亢、陰虛火旺致氣血逆亂所致。因而病人多情緒急躁,且因病程較長,生活不能自理,患者往往多疑、固執而易激動,有的甚至產生悲觀情緒。針對這種情況,我們及時調整病人的精神及心理狀態,以穩定情緒。如積極與病人溝通,開導和安慰病人,樹立戰勝疾病的信心,并要求家屬配合做其思想工作。

2、加強肢體功能鍛煉

對于半身不遂患者,為最大限度地降低致殘率,我們為病人制定了一套連續不斷的訓練計劃,由簡單到復雜,由協助到監護,直至患者能夠生活自理。病情穩定時,就鼓勵病人進行功能鍛煉,指導他們用健肢幫助患肢做被動運動,逐步下床練習站立和行走,鍛煉時間逐漸增加,動作由簡單到復雜,爭取早活動、早下床,這樣比長期臥床者恢復得早、快。同時,我們堅持每日用溫水為患者擦洗,并按摩患肢,配合針灸治療,病人的康復率大大提高。

3、加強語言訓練

由于語言交流不利,患者不能和外界進行語言交流,因而心情很煩躁,對他們來說,最大的愿望就是渴望重新獲得與外界交流的能力,但語言的恢復有時比肢體功能的恢復更為艱難。由于疾病的影響,病人不僅語言蹇澀,且智力及記憶能力也有所下降。因此,我們選擇了早期訓練、反復示范、耐心指導,從簡單的字到詞、句,待掌握后,再由短語、短句發展到較復雜和較長的句子,直至能自由交談。

4、注意飲食調護

中醫學認為,過食肥甘厚膩、酒食無度皆可聚濕成痰,阻塞經絡,不利于疾病的康復。因而,中風病人飲食宜清淡,避免肥厚之品及辛辣刺激食物,注意營養調配、飲食有節、勿暴飲暴食,對于半身不遂的病人要協助進食,口眼歪斜的病人要從健側喂食,以免嗆咳。

中風患者飲食宜忌

1、多吃蔬菜和水果

因蔬菜和水果中含豐富的維生素C和鉀、鎂等。維生素C可調節膽固醇的代謝,防止動脈硬化的發展,同時可以增強血管的致密性。

2、飲食中應有適當的蛋白質

包括動物蛋白質(如蛋清,瘦的豬、牛、羊肉,魚,雞肉等)和植物蛋白質(如豆腐、豆漿、豆芽)等各種豆制品可降低膽固醇;飲用牛奶時最好將奶皮去掉(脫脂牛奶)。為了防止中風,老年人應每日進食蒜、姜、蔥、醋、含乳酸菌類飲料,抑制腸道有害細菌;及時飲水補液,綠茶、蜂蜜、牛奶豆漿、低糖天然果蔬汁、骨頭蘑菇湯均可適量飲用。

3、控制油脂攝取量

少吃油炸、油煎或油酥的食物,及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。烹調時宜多采用清蒸、水煮、涼拌、拷、燒、燉、鹵等方式。

4、少吃膽固醇含量高的食物

如內臟(腦、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黃、蝦卵、魚卵等。有血膽固醇過高的人,則每周攝取的蛋黃,以不超過三個為原則。

5、控制鹽的攝取

攝取過量的鹽份會使人體內的水份滯留,引起血壓上升。宜多食用新鮮的天然食物,而腌漬食品、臘味食品及調味濃重的罐頭食品等較咸的人工或加工食物盡量少吃。

6、少飲用含有咖啡因的飲料

如咖啡、茶類都屬于含咖啡因的飲料,應適可而止。飲用時,應避免添加奶精,并少用糖。

7、減少食用高普林的食物

減少食用動物內臟、豆類、蘆筍等高普林的食物,以避免尿酸過高。多喝水,也可以減低尿酸的濃度。

8、單元不飽和脂肪酸菜油

如花生油、菜籽油、橄欖油等。

康復護理中的注意事項

最重要的是三個開放孔道的護理,包括泌尿道、消化道和呼吸道。

1、泌尿道護理

主要防止泌尿系感染,避免引起尿頻、尿急、尿痛,以及更嚴重的泌尿結石。此外還包括外陰以及膀胱的護理,小便的管理。

2、消化道護理

首先是口腔護理,這對有氣管切開或有吞咽障礙的病人來更為重要。腦卒中后很多患者合并面癱,食物殘渣存積在患側牙齦周圍,如果不及時清理,可能誤吸到呼吸道,引起呼吸道感染。

另外,口腔是一個開放的孔道,有很多細菌滋生,腦卒中患者因為臥床,抵抗力減弱,更易發生呼吸道感染。因此要及時清除食物殘渣和口腔分泌物,保持口腔處在一個相對“干凈”的環境。

消化道護理的另一項是大便的管理和肛門的護理。要讓患者建立正常的排便習慣,減少便秘和腹瀉,并保持肛周皮膚的完整。

3、呼吸道護理

主要是避免呼吸道和肺部感染。對于一般的患者,應主張盡早坐起來,不要長期臥床。臥床時間久了,再健康的人也可能出現肺炎或其他呼吸道感染。對于有呼吸道問題的患者,特別是有氣管切開或吞咽障礙的患者,主要是定時翻身、拍背,及時引流痰液,保持呼吸道通暢。

4、皮膚護理

因為腦卒中患者長期臥床,突出部位的皮膚特別容易受壓,引起壓瘡。定時翻身、觀察皮膚的受壓情況非常重要。

此外,在康復護理中還有一項比較特殊的內容,就是良肢位擺放。建議患者多向偏癱這一側臥位,上肢保持伸直狀態,下肢擺成屈曲姿勢,髖膝踝關節都呈九十度,可以對抗其肌張力增高導致的痙攣。

 

最后,專家提醒大家,腦卒中康復,意識最重要,有了康復意識,才知道去康復;第二是行動;第三是堅持。


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