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腦卒中患者的康復護理指南

更新時間:2018-11-30 16:43:40點擊次數:2367次字號:T|T

       腦卒中在臨床上是很常見的一種疾病,隨著目前社會人口的老年化,我國已經成為腦卒中的高發國家,平均每12秒就有一人發生卒中,同時發病率還在不斷的上升。

康復的三大目標主要是指的:功能-活動-參與。

      康復能夠達到的最主要的效果,是使受損的神經功能得到一定程度的恢復;提高患者的日常生活能力;促進患者重返工作崗位。

第一,恢復功能

比如運動、吞咽、語言、心理、認知功能障礙等,可以通過針對性的康復訓練得到恢復。

第二,提高生活自理能力

讓患者不用長期臥床,不再需要他人的照顧。自己管理生活,可以使患者的生活質量得到明顯提高。

第三,恢復社會參與能力

這對年輕患者更為重要,最終的目標是讓患者重返工作崗位,不僅能夠養活自己,還可以養活家庭。

能否實現理想的效果,首先取決于腦損傷的部位和嚴重程度,以及腦卒中的治療是否及時、恰當。決定康復療效的另一重要因素是能否早期、持續、正確的進行康復訓練。

此外,患者有無合并癥、并發癥等也會影響康復效果。如果病人同時發生了心梗,或有心絞痛發作,對于心臟病的治療會影響康復訓練的時間和訓練量,從而影響康復效果。但是如果老年患者沒有其他合并癥、并發癥,經過康復訓練后的恢復程度和年輕人差不多。因此,年紀大的患者也應當積極康復。

腦卒中后五大常見并發癥

并發癥是腦卒中后非常重要的問題,這里介紹幾個最常見的。

1、痙攣

非常常見,很多腦卒中患者,特別是有運動障礙的患者,后期的康復主要就是和痙攣打交道。對于痙攣最主要的是預防??祻瓦^程中要讓患者處于一個合適的、可控的肌張力狀態,并且在肌張力增高以后,及時采取正確的抗痙攣措施。

2、廢用綜合征

腦卒中患者常常由于癱瘓而長時間臥床。國外研究顯示,長時間臥床后如果不進行主動運動,兩周左右就會出現明顯的肌肉萎縮。其他表現還有:骨質疏松、神經系統功能退化、心肺功能減退、吞咽功能和消化吸收功能退化、整個體質的下降等。

3、誤用綜合征

錯誤的康復訓練目前在我們國家是一個非常常見的現象。腦卒中患者和家屬往往主張自己在家訓練。但如果損害達到一定程度,在家練習和在專業康復治療師指導下的訓練,結果是完全不同的。進行了不恰當的訓練以后,就會出現誤用綜合征。

4、上肢:肩關節半脫位和肩手綜合征

肩關節半脫位表現為肩關節間隙比較寬,主要原因是癱瘓造成的肩關節周圍肌肉無力??祻偷母巨k法是恢復肩關節周圍肌肉的力量。肩手綜合征主要表現為手腫和肩痛,兩者常常一起發生。對于這樣的并發癥有一個原則,不能等它出現了以后再去治療,更重要的是有預防意識。早期進行康復訓練可以大大降低肩手綜合征出現的幾率。

5、下肢:深靜脈血栓

肢長期缺乏運動以后,患者會發現腳腫了,然后逐漸蔓延到小腿、大腿。超聲檢查會發現下肢深靜脈血栓形成,這是非常危險的情況,可以導致肺栓塞而致命。所以長期臥床的患者每天必須保持適當的活動。如果肢體不動,下肢就要佩戴彈力襪,并采取一定的被動活動,比如按摩,來減少下肢深靜脈血栓的風險。


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